До Білозерського районного суду Херсонської області
Судді: _____________________
Позивач: ___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
(ПІБ, паспорт серія, №ї, поштовий індекс
у справі № _____/ 20______
ЗАЯВА
про відмову від позову та закриття провадження у справі
В провадженні Білозерського районного суду Херсонської області знаходиться цивільна
справа за позовом: _________________________ до ________________________________
(сторони по справі)
про________________________________________________________________________
(суть справи)
На теперішній час у зв'язку із __________________________________________________
(вказати причини, обставини для закриття провадження у справі)
ПРОШУ СУД:
Закрити провадження у справі за моїм позовом:_______________ до _________________
(сторони по справі)
про _____________________________________________, у зв’язку з відмовою від позову.
(суть справи)
Наслідки закриття провадження у справі, передбачені статтею 256 ЦПК України, мені роз’яснені і зрозумілі.
«___»__________ 20___р. /підпис/ П І Б.

